目薬

目が腫れてて人前に出たくない…
なんとかして早く治したい…

ものもらいの時は気持ちも落ち込むかも知れませんが、目薬や患部の温・冷ケアで早く治すことができます。

でも、どんな目薬がいいのかわからない…
市販の目薬でも効果あるの?

そんな疑問をお持ちのあなたへ。
市販の目薬でも、抗菌作用のある目薬ものもらいに有効です。

ただし、あなたのものもらいが霰粒腫である場合は、抗菌効果は期待できません。

ものもらいの原因や種類、おすすめの抗菌目薬、自力でできるケアについてそれぞれ解説します。

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ものもらいは原因によって種類や症状が異なる!

ものもらいは、原因によって主に以下の2つに分類されます。

  1. 麦粒腫ばくりゅうしゅ
  2. 霰粒腫さんりゅうしゅ

まずは、それぞれの原因や症状について見ていきましょう。
目薬の解説へスキップ!

麦粒腫(ものもらい)は細菌感染が原因!

麦粒腫ばくりゅうしゅとは、細菌感染が原因眼瞼がんけんに起こる急性の化膿性炎症をさします。

実は「ものもらい」といえば元来、麦粒腫のことをさします。

麦粒腫(ものもらい)を起こす細菌は常在菌?!

ウイルス

細菌感染が原因と言われると、何か特別な細菌に感染したのかと思いますよね。

実は、麦粒腫を起こす細菌は特別なものではなく、健康なヒトの皮膚や毛髪には住まう常在菌じょうざいきんの仲間なのです。

つまり、あなたの生活環境のどこにでもいる菌が、何らかのきっかけで炎症を起こしてしまう病気、それが「ものもらい」です。

常在菌が炎症を引き起こすきっかけとして多いのは、主に以下の2つです。

  1. 目にケガをしていた
  2. 体調不良などで免疫力が低下して菌に感染しやすくなっていた

麦粒腫(ものもらい)の症状は?

麦粒腫では、まぶたに以下の症状が現れます。

  • 発赤はっせき(皮膚が赤くなること)
  • 腫脹しゅちょう(腫れ)
  • 疼痛とうつう(ずきずきとうずくような痛み。軽度の場合は、まばたきに伴う疼痛)
  • 圧痛あっつう(圧迫に際して生じる痛み)

炎症が強くなってくると、赤み・腫れ・痛みが強くなり、膿点が現れます。
化膿が進むと、膿点が自然に破れて膿が出ることがあります。

膿が放出されると、痛みも緩和され回復に向かいます。

霰粒腫は無菌性の炎症!

麦粒腫と同じような眼瞼の炎症を引き起こす病気として、霰粒腫さんりゅうしゅがあります。

霰粒腫とは、細菌感染を伴わない無菌性の炎症をさします。

まぶたにあるマイボーム腺の出口が脂で詰まり、慢性的な炎症が起きる結果、肉芽にくがという腫瘤しゅりゅう(はれもの)ができる病気です

霰粒腫の症状は?

霰粒腫は、次のような症状を示します。

  • 無痛性の腫瘤硬結こうけつともいいます)

麦粒腫と異なり、痛みやかゆみを伴わないことが通常です。

霰粒腫は本来、別の病気なので「ものもらい(麦粒腫)」とは臨床的に区別されるのですが、「ものもらい」の一種として扱われることも多いようです。

いずれにしても、原因が違うので、”ものもらい(麦粒腫)”とは治療方法も異なる点には要注意です。

本項では便宜上、区別のため明記が必要な場合を除いて、霰粒腫もものもらいの一つとして取り上げます。

化膿性霰粒腫とは?

霰粒腫は細菌性ではないため麦粒腫とは異なることはご紹介した通りです。

ただし、霰粒腫に細菌感染を併発した場合、痛みや赤みといった麦粒腫と似た症状を伴います。
炎症が進むと、皮膚のただれを引き起こす場合もあります。

これを化膿性霰粒腫かのうせいさんりゅうしゅと呼びます。

ものもらいに効く目薬を選ぶ3つのポイント!

目

ものもらい(麦粒腫)は細菌感染が原因で起こることは先にご紹介しました。

つまり、ものもらいに効く目薬を選ぶ際には、抗菌作用のある目薬を選ぶことが最重要ポイントになります。

ものもらい(麦粒腫)に有効な目薬を選ぶポイントを見ていきましょう。

①抗菌作用のある成分が含まれているか?

サルファ剤が含まれている目薬を選びましょう。

ものもらい(麦粒腫)は細菌感染が原因ですが、細菌の増殖に必要な成分に葉酸があります。
サルファ剤は、この細菌が持つ葉酸の生合成経路を阻害することで、抗菌作用を発揮してくれるのです。

つまり、サルファ剤が含まれている抗菌目薬を選ぶことが重要です。
有効成分にスルファメトキサゾール(またはそのナトリウム塩)と記載されているものになります。

②抗炎症作用のある成分が含まれているか?

ものもらいは眼瞼の炎症です。
つまり、抗菌成分のサルファ剤に加えて、炎症を鎮める抗炎症作用のある成分も有効です。

抗炎症作用のある成分には主に以下の4つがあります。

  1. イプシロン‐アミノカプロン酸
  2. グリチルリチン酸二カリウム
  3. 硫酸亜鉛水和物
  4. プラノプロフェン

留意点として、プラノプロフェンに関しては、動物実験により分娩遅延が報告されており、該当する各目薬の添付文書でも注意喚起されています。

妊婦、産婦、授乳婦等への投与
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人及び授乳中の婦人には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。[妊娠中及び授乳中の投与に関する安全性は確立していない。なお、動物実験(ラット)で分娩遅延が認められている。]

出典:プラノプロフェン配合の目薬の各添付文書|独立行政法人 医薬品医療機器総合機構

妊娠されている方は、プラノプラフェン含有の目薬を使用する際は一度医師か薬剤師に相談したほうがよいでしょう。

③使い切りタイプか長期使用タイプか?

細菌感染の治療なので、衛生面を考慮しても菌が繁殖するリスクの少ない使い切りタイプがおすすめです。

頻繁にものもらいにかかるヒトの場合、長期使用タイプの方がお得ではと思ってしまうかもしれません。
ただ、点眼の際に菌が目薬の容器に移って繁殖し、次の使用時に悪化してしまうリスクがあります。

※霰粒腫に抗菌目薬の効果は期待できない

前述の通り、霰粒腫は非細菌性の炎症です。
つまり、霰粒腫の場合は抗菌目薬の抗菌効果は期待できず、抗炎症作用の効果のみにとどまります。

細菌感染を併発している化膿性霰粒腫に対しては抗菌目薬の効果は期待できます。

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ものもらいに効く!市販の抗菌目薬5選!

ものもらいの目薬を選ぶ3つのポイントを参考に、あなたに合う目薬を選びましょう。

  1. サルファ剤が含まれているか?
  2. 抗炎症作用のある成分が含まれているか?
  3. 使い切りタイプか?

※霰粒腫の場合、抗菌効果は期待できません。

①ロート抗菌目薬i

ロート抗菌目薬i

出典:ロート抗菌目薬i(商品情報)|ロート製薬

医薬品分類 第2類医薬品
参考価格 980円(税抜)
内容量 0.5ml×20本
効能・効果 ものもらい、結膜炎、目のかゆみ、眼瞼炎
用法・容量 1回2~3滴、1日5~6回を点眼
有効成分 スルファメトキサゾールナトリウム 4.00%
グリチルリチン酸ニカリウム 0.15%
イプシロン-アミノカプロン酸 1.00%
  1. サルファ剤:
  2. 抗炎症作用のある成分:
  3. 使い切りタイプ:

②抗菌アイリス使いきり

抗菌アイリス

出典:抗菌アイリス(製品詳細)|大正製薬

医薬品分類 第2類医薬品
参考価格 980円(税抜)
内容量 18本
効能・効果 ものもらい、結膜炎、眼瞼炎、目のかゆみ
用法・容量 1回2~3滴、1日3~6回を点眼
有効成分 スルファメトキサゾールナトリウム 4.00%
イプシロン-アミノカプロン 1.00%
グリチルリチン酸二カリウム 0.25%
ピリドキシン塩酸塩[ビタミンB6] 0.10%
  1. サルファ剤:
  2. 抗炎症作用のある成分:
  3. 使い切りタイプ:

③抗菌アイリスα

抗菌アイリスα

出典:抗菌アイリスα(製品詳細)|大正製薬

医薬品分類 第2類医薬品
参考価格 980円(税抜)
内容量 18本
効能・効果 ものもらい、結膜炎、眼瞼炎、目のかゆみ
用法・容量 1回2~3滴、1日3~6回を点眼
有効成分 スルファメトキサゾールナトリウム 4.00%
グリチルリチン酸二カリウム 0.25%
コンドロイチン硫酸エステルナトリウム 0.25%
タウリン 0.10%
  1. サルファ剤:
  2. 抗炎症作用のある成分:
  3. 使い切りタイプ:

④ティアーレ抗菌目薬

ティアーレ抗菌目薬

出典:ティアーレ抗菌目薬|Amazon

医薬品分類 第2類医薬品
参考価格 489円(Amazonにて2017年11月5日時点)
内容量 0.5ml×18本
効能・効果 ものもらい、結膜炎、目のかゆみ、眼瞼炎
用法・容量 1回2~3滴、1日5~6回を点眼
有効成分 スルファメトキサゾールナトリウム 4.00%
イプシロン-アミノカプロン 1.00%
グリチルリチン酸二カリウム 0.20%
  1. サルファ剤:
  2. 抗炎症作用のある成分:
  3. 使い切りタイプ:

⑤サンテ抗菌新目薬

サンテ抗菌新目薬

出典:サンテ抗菌新目薬(製品紹介)|参天製薬

医薬品分類 第2類医薬品
参考価格 980円(税抜)
内容量 12ml
効能・効果 結膜炎、ものもらい、眼瞼炎、目のかゆみ
用法・容量 1回1~2滴、1日3~5回を点眼
有効成分 スルファメトキサゾールナトリウム 4.00%
グリチルリチン酸二カリウム 0.25%
クロルフェニラミンマレイン塩酸塩 0.03%
タウリン 0.50%
  1. サルファ剤:
  2. 抗炎症作用のある成分:
  3. 使い切りタイプ:×

サンテ抗菌新目薬を除き、すべて使いきりタイプです。
いずれの製品も抗菌作用のあるサルファ剤と抗炎症作用のある有効成分がほぼ同じ含有率で含まれています。

あとは差し心地など主観的にあなたに合ったものを選びましょう。

目薬以外で自分でできるものもらいのケア!

ものもらいは、基本的に自然治癒する病気です。
麦粒腫ばくりゅうしゅは数日~1週間ほどで治ります。
一方、霰粒腫さんりゅうしゅは治りにくく、ヒトによっては半年や1年以上かかる場合もありますが、やはり自然治癒していきます。

「そうはいっても見た目が気になるし早く治したい、かといって病院にいくヒマもない…」

そんな時は、あなたにもできるケアで自然治癒を促進し、ものもらいを早く治しましょう。

ケアは大きく分けると次の2つです。

  1. 市販の抗菌目薬によるケア(麦粒腫に効果あり)
  2. 目薬以外のケア(麦粒腫、霰粒腫それぞれに効果あり)

ここでは、目薬以外のケアについて解説します。

※目的や症状によってケアが異なるので、自分がどの状況に当てはまるか判断に迷う場合は必ず医師に相談しましょう。

患部を冷やす

患部が腫れあがり、炎症で痛みが強い場合は、患部を冷やすことで痛みの緩和・炎症の抑制効果が期待できます。

麦粒腫・霰粒腫によらず、一時的に痛みがあり、痛みを抑えたい際には有効です。

患部を温める

マイボーム腺に脂が詰まることが原因で腫れている霰粒腫の場合は、患部を温めることでマイボーム腺のつまりを緩和する効果が期待できます。
温罨法おんあんぽうといわれることもあります。

ただし、すでに炎症が起こって痛みがあるとき(特に赤くまぶたが腫れ上がっているとき)に温めることは逆効果になるのでやめましょう。

生活上の注意点

ものもらいができている時は、日常生活で以下の2つにも気を付けるようにしましょう。

  1. コンタクトレンズの使用を控える
  2. アイメイクを控える

病院でのものもらいの治療

ものもらいは基本的には自然治癒するとお伝えしましたが、以下のような症状がでている場合は病院での治療が必要です。

  • 痛みや膿がひどい
  • 市販の抗菌目薬を使用しても症状が改善しない
  • 高齢者で症状から霰粒腫が疑われる

高齢者の場合、霰粒腫と脂腺がんとの鑑別が臨床上重要になるので、病院で詳しく診てもらうことが重要です。

病院で処方される点眼液や薬物療法

前述の通り、麦粒腫と霰粒腫は原因が違うので、処方される点眼薬も異なります。

麦粒腫の場合

眼科で処方される抗菌目薬と市販の抗菌目薬とではタイプが異なります。
病院で処方される抗菌目薬には、強力な抗生物質が有効成分に含まれています。

病院で処方される代表的な抗菌目薬は以下の3つです。(カッコ内は有効成分名)

  1. クラビット点眼液(レボフロキサシン水和物)
  2. ガチフロ点眼液(ガチフロキサシン水和物)
  3. ベガモックス点眼液(モキシフロキサシン塩酸塩)

抗生物質は専門家の指導のもと使用する必要があるので、市販ではなく処方箋を受ける必要があります。

霰粒腫の場合

霰粒腫に対する薬物治療では、抗炎症作用のある副腎皮質ステロイドの軟膏、注射剤が処方されます。

なお、霰粒腫は細菌感染が原因ではないので、抗菌目薬の治療効果は望めないのですが、抗菌目薬が処方されることもあります。
これは、霰粒腫自体の治療が目的ではなく、麦粒腫や化膿性霰粒腫の併発の予防を目的とした処方になります。

手術

麦粒腫も霰粒腫も症状がひどい場合は、手術により患部を切開し、膿や腫瘤を摘出する場合があります。

手術内容や費用に関しては下記のリンクを参考にしてください。
眼瞼手術|医療法人社団 医新会

まとめ

ものもらいは大きく分けて2種類(麦粒腫と霰粒腫)あり、どちらも症状が軽度であれば自宅でケアすることで早く治すことができます。

特に細菌感染が原因である麦粒腫であれば、抗菌目薬を使用すことで治癒促進が期待できます。
目薬を選ぶポイントは以下の3つです。

  1. サルファ剤が含まれているか?
  2. 抗炎症作用のある成分が含まれているか?
  3. 使い切りタイプか?

霰粒腫の場合は、抗菌作用による治癒は期待できないので、抗菌目薬以外のケアになります。
自身の症状について判断できない場合は、迷わず病院で医師に診てもらい適切な処置を受けましょう。

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[参考文献]

眼科疾患 ビジュアルブック|学研メディカル秀潤社

眼科疾患Note 病気がわかる!カルテがわかる!|メディカ出版

点眼液クリニカルブック|金原出版