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生理が来るたびにひどい腹痛や吐き気、頭痛に悩まされてはいませんか?市販薬を飲んでもなかなか解消しない…そんな場合は月経困難症である可能性があります。

日常生活に支障もきたす月経困難症は、プロスタグランジンの過剰分泌、子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮筋腫などが原因です。

生理痛は病気じゃないからと我慢していると、重大な病気を見落とす可能性があります。

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生理痛がひどいのは病気が原因…?

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月経困難症の特徴や症状を詳しく解説するので、あなたに当てはまる場合は早急に対処しましょう。

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生理痛がひどい原因は?月経困難症ってなに?

とてもつらい生理痛。生活がままならないほどの生理痛ではありませんか?

あまりにひどい生理痛がある場合、月経困難症かもしれません。月経困難症とは、日常生活に支障をきたし、治療の対象となる場合をいいます。

具体的には以下のような症状が強く現れます。
●下腹部痛
●腰痛
●腹部膨満感
●吐き気
●頭痛

このような症状が市販薬の鎮痛剤を服用しても軽減しない、日常生活がままならない場合は月経困難症の可能性が高いです。

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生理痛がひどい4つの原因や特徴!

生理痛がひどい月経困難症は大きく分けて以下の2つに分類されます。

●子宮自体には疾患がない機能性月経困難症
●子宮の疾患によって引き起こされている器質性月経困難症

あなたはどちらに当てはまるのか、生理痛がひどくなる原因やそれぞれの特徴を確認していきましょう。

原因①:プロスタグランジンの分泌が多い(機能性月経困難症)

生理痛が起こるメカニズムとしては、プロスタグランジンという物質が大きく関係しています。

プロスタグランジンは、子宮を収縮させて経血を体の外に出す大切な役割を担っていますが、分泌が多すぎると耐え難い痛みを伴ってしまいます。このプロスタグランジンの分泌が多いことで起こる月経困難症を“機能性月経困難症”といいます。

特徴
●10代~20代に多い。
●排卵性月経に伴って起こる(無排卵の場合は起こらない)。
●生理が始まって1~2日目に症状が強いが、以後軽減する。
●子宮口が狭いことが原因の場合がある。
●出産を経験することで症状が改善されやすい。

原因②:子宮内膜症(器質性月経困難症)

子宮内膜症とは、本来であれば子宮の中にあるはずの子宮内膜(赤ちゃんのベッド)のようなものが、子宮の外で作られてしまう疾患のことです。

子宮の外で作られた子宮内膜のようなものが原因で、炎症や癒着を引き起こし、不妊や痛みを発症させてしまいます。

特徴
●20代~40代に多い。
●生理痛、慢性的な骨盤痛、性交痛、排便痛がみられる。
●生理が繰り返されるごとにこれらの痛みが強くなる。
●お腹を触診すると硬いものがあり、押さえると痛い。
●不妊である。
●妊娠中・出産期中は症状が治まる。
●閉経すると症状が治まる。

原因③:子宮腺筋症(器質性月経困難症)

子宮腺筋症とは、子宮内膜のようなものが子宮の筋肉の中に生じてしまう疾患のことです。子宮が肥大してしまい、生理の際に経血が多くなったり生理の期間が延びたりします。

特徴
●30代~40代に多い。
●経産婦や人工妊娠中絶など、子宮に何らか刺激があった人に多い。
●生理を繰り返すごとに生理痛が増す。(子宮内膜症よりも強い)
●経血の量が多く、生理期間が長い。
●エコーで子宮筋層の肥大がみられる。
●不妊は少ない。

原因④:子宮筋腫(器質性月経困難症)

子宮の筋肉である子宮筋腫に良性の腫瘍が発生する疾患です。婦人科の疾患の中で1番発症率が多く、妊娠可能な年齢の女性の2割~3割にみられます。不妊の原因にもなります。

特徴
●30代~40代に多い。
●経血が多く、生理痛が強い。
●鉄欠乏性貧血がある。
●不妊である。
●不正性器出血、下腹部痛、頻尿、腰痛、便秘がみられる。
●ひどくなると尿閉する。(おしっこが出なくなる)
●閉経後は症状が軽減する。

ひどい生理痛!原因別の治療法!

それぞれの特徴の中で、あなたの症状に当てはまるものはありましたか?ひどい生理痛は月経困難症の可能性があり、その中には子宮にある疾患が原因である可能性もあります。

それでは、原因別の治療法を解説するので病院で受診する際の参考にしてください。

プロスタグランジンの分泌が多い

治療法①:鎮痛薬を飲む
プロスタグランジンの分泌が多いことでひどい生理痛が生じている場合は、プロスタグランジンの分泌を抑える鎮痛薬が効果的です。バファリンルナやイブ、ロキソニンなどがおすすめです。

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しかし、市販薬で痛みが治まらない場合は、服用している薬があなたの体に合っていないかもしれません。市販薬は医師の処方する薬の1/2~1/3に成分が抑えられている場合もあります。まずは婦人科を受診しましょう。

治療法②:低用量経口避妊薬(ピル)を服用する
婦人科を受診することによって処方してもらえる場合があります。低用量経口避妊薬は、排卵を抑制することによって痛みを改善させます。妊娠を望んでいない場合が対象になります。

治療法③:平滑筋を緩める薬を飲む
ブチルスコポラミンという平滑筋を緩める薬を飲むことによって、子宮の収縮を和らげます。こちらも病院で処方してもらう薬になります。

治療法④:漢方薬を服用する
当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)や桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)など、生理痛に有効な漢方薬があります。婦人科で器質性の月経困難症を否定された場合は、漢方を処方してもらうのも有効です。

いずれにしても、子宮に疾患がないことを確認することが大切なので、まずは婦人科を受診して下さいね。

子宮内膜症

治療法①:鎮痛薬を飲む
治療法②:ピルを服用する
痛みに関しては、機能性月経困難症と同様に鎮痛薬や低用量経口避妊薬(ピル)を使用します。

治療法③:手術
薬を使用しても痛みが改善しない場合は、手術により病気のある部分や子宮そのものを取り除く場合があります。

子宮内膜症により不妊になっている場合は、病気のある部分だけ取り除きます。

治療法④:ホルモン療法
子宮内膜の増殖を抑制する作用があるホルモンを使用する治療です。

子宮腺筋症

治療法①:鎮痛薬を飲む
治療法②:ピルを服用する
痛みに関しては、機能性月経困難症と同様に鎮痛薬や低用量経口避妊薬(ピル)を使用します。

治療法③:子宮内避妊器具の使用
子宮の中に避妊具を留置し、生理を止めることで症状を緩和させます。

治療法④:手術
赤ちゃんを希望する場合は、子宮腺筋症切除術という病気の部分だけ取り除く手術を行います。子宮腺筋症によって不妊だった女性の4割の方に術後妊娠できたという報告があります。

しかし、再発する可能性もあるため、完全に治すためには子宮を取り除く方法となります。

治療法⑤:ホルモン療法
子宮内膜の増殖を抑制する作用があるホルモンを使用する治療です。

子宮筋腫

治療法①:経過観察
悪性の腫瘍でなく、症状がなければ3~6か月ごとの健診を行い経過観察となります。

治療法②:手術
もし悪性の腫瘍であれば、子宮をすべて取り除く場合が多いです。良性の腫瘍で、小さくて取りやすい場所に出来たものの場合は、病気の部分だけをとりのぞきます。

治療法③:子宮動脈塞栓術
子宮筋腫に繋がっている血管をふさぐことで、子宮筋腫に栄養が送られることを防ぎます。子宮筋腫を小さくすることができます。入院期間は短くてすみますが、不妊の原因となる場合があります。

まとめ

ひどい生理痛は月経困難症である可能性があり、その中には子宮内膜症や子宮筋腫など手術が必要な病気が隠れている可能性があります。

それぞれによって治療の方法は異なるため、早期に発見してなるべく早く適切な治療を開始する必要があります。

まさか私が?と思いたくなりますが、子宮筋腫は3人に1人が発症しているという現状もあります。器質性月経困難症は不妊の原因にもなっているため、ひどい生理に悩まされている方は婦人科を受診しましょう。

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